PRAVDA: Narodni hram zdravlja
30. 04. 2010
Beograd, 30. april - Vojnomedicinska akademija je retka zdravstvena institucija u Srbiji u kojoj je pod istim krovom objedinjeno nekoliko delatnosti. U poslednje vreme vlada veliko interesovanje ljudi iz svih krajeva države da rešenje za svoje zdravstsvene probleme potraže upravo u tom medicinskom gradu. O dometima VMA govori i podatak da se ovde leči i diplomatski kor akreditovan u Srbiji, kao i predstavnici državnog, vojnog i verskog vrha, kao i menadžmenti 57 najvećih domaćih i stranih komapnija koje rade u Srbiji Pa ipak, kao što je u svojoj tradici dugoj 166 godina uvek bila, VMA je i danas institucija duboko ukorenjena u svoj narod. Ovaj hram zdravlja je i strateški oslonac svoje vojske i države.
VMA je sistem u kome radi oko 3.000 ljudi različitih stručnih profila i obrazovnih nivoa, među njima je više od 120 profesora i docenata, gde svakodnevno u proseku dođe oko 10.000 ljudi po raznim osnoavama (lečenje, pregled, dijagnostika, posete, nastava, konsultacije).
Srbijom se sve više širi dobar glas o mogućnostima da se i teži zdravstveni problemi mogu rešavati u našoj zemlji.
Kapaciteti VMA danas su popunjeni sa više od 95 odsto, uglavnom najtežih bolesnika
Prvi čovek Vojnomedicinske akademije general-major prof. dr Miodrag Jevtić, koji uprkos mnogim obavezama koje sa sobom nosi odgovorna dužnost prvog čoveka ovog medicinskog giganta, kao lekar-hirurg sa puno strpljenja i ljubavi, često ordinira i operiše bolesnike, uporan je borac da ta institucija ne izgubi korak sa svetskim dostignućima u oblasti medicine. Za Pravdu govori o rezultatima funkcionalne integracije VMA u sistem zdravstva Srbije, o dostignućima u oblasti transplantacije organa, o školovanju lekara i kako se rešavaju problemi u uslovima ekonomske krize.
* Molimo Vas, gospodine generale, da za naše čitaoce najpre iznesete ličnu kartu Vojnomedicinske akademije.
- Vojnomedicinska akademija je nacionalno blago, ustanova koja pripada našem narodu i svim građanima Srbije.Kao i uvek u svojoj dugoj istoriji VMA je i danas pouzdan oslonac sistema odbrane i države Srbije. U okviru misija naše vojske, VMA je prisutna svuda gde je to potrebno. To je kuća zdravlja, bolje rečeno medicinski grad u kome je sadržano sve ono što danas jedna savremena medicinska ustanova u svetu, u tercijalnom nivou zdravstvene zaštite, treba da ima. Pod istim krovom funkcioniše i služba lečenja po najvišim standardima medicine, naučno-istraživačkog rada, u kome se trenutno radi na 62 naučno-istraživačka zadatka, u okviru dva megaprojekkta koji se zasnivaju na baznim i kliničkim istraživanjima, od velikog značaja za sistem odbrane i srpsko zdravstvo u celini. U VMA se paralelno odvija i obrazovna delatnost. Tu su i mala fabrika lekova - Institut za farmaciju, Sektor za preventivno-medicinsku zaštitu, koji zdravstveno nadgleda teritotiju naše države, i moćan logistički aparat koji brine o svim materijalno-tehničkim aspektima funkcionisanja ovog kolosa u kome postoji i radi i više od 35.000 raznih medicinskih uređaja.
Otvoreni za građanstvo
* Prošle su dve godine od kada je VMA sklopila ugovor sa zdravstvom Srbije o pružanju usluga civilnim korisnicima. Kakva su dosadašnja uskustva?
- VMA je bila savezna institucija, stvarana u vreme kada je država bila znatno veća od ove i projektovana za potrebe takve države. Nakon razdruživanja državne zajednice Srbija i Crna Gora, našli smo se u svojevrsnom vakuumu. Sa popunjenošću kapaciteta od 40 do 45 odsto VMA nije mogla da izdrži sve troškove. Procenili smo da deo tih kapciteta može funkcionalno da se integriše u zdravstveni sistem države i da građani, pod istim uslovima kao i u drugim kliničkim centrima, mogu da se leče u našoj ustanovi. Uprkos mnogim pritiscima i iskušenjima, oslanjajući se na sopstvene snage i resurse, zahvaljujući dobroj proceni rukovodstva VMA i jasnoj podršci sistema odbrane, prepoznato je da ova institucija može kvalitetom, planskim i organizovanim aktivnostima da bude jak oslonac zdravstvu države. Vreme nas nije demantovalo. Kapaciteti VMA danas su popunjeni sa više od 95 odsto, uglavnom najtežih bolesnika, među kojima je veliki broj civilnih osiguranika.
* Od nedavna VMA jedan dan u sedmici glavna je zdravstvena ustanova u Beogradu za zbrinjavanje hitnih slučajeva. Kakva su dosadašnja iskustva?
U interesu građana Srbije, VMA je prihavtila da svake srede dežura kao urgentni centar zdravstva Beograda i naše države. To se odvija veoma dobro. Srbijom se sve više širi dobar glas o mogućnostima da se i najteži zdravstveni problemi rešavaju u našoj zemlji. Dosadašnja iskustva su veoma pozitivna. Pojačali smo službu dežurstva tako da svi pacijenti koje primimo, istog dana i noći moraju biti medicinski zbrinuti, tako da naredni dan započnemo kao da se ništa nije dešavalo.
Prepoznata stručnost
* Takozvani civilni korisnici zdravstvenih usluga sve češće od svojih lekara zahtevaju uput za pregled i lečenje upravo za VMA. Šta ih to privlači?
- Verovatno su to ugled, poverenje, tradicija, stručnost, humanost, profesionalan odnos i prihvat, dakle sve ono što treba da krasi odnos lekar-pacijent. Sve to građani prepoznaju, a mi se trudimo da sačuvamo ono što smo naučili od naših prethodnika, koje duboko poštujemo. Nastojimo da praksu nadogradimo savremenim metodama i principima. Dužni smo da bolesniku i porodici predočimo šta medicina zaista može. VMA nije opšta bolnica koja, nakon trijaže i razvrstavanja povređenih i obolelih, može da ih uputi u višu medicinsku instancu. Onaj ko dođe u VMA ima tretman najvišeg nivoa zdravstvene zaštite. Ako bi se ovde, na primer, merio pritisak i šećer, ako bi operisali samo žučne kese i kile, onda VMA ne bi bila ono što jeste.
* Hram zdravlja na čijem ste čelu postao je poznat i po uspešnim i učestalim transplatacijama organa i po tome što se u VMA vodi centralna evidencija potencijalnih donora. Planirate li, s tim u vezi, nove poduhvate?
- Nakon velikih uspeha koje smo postigli, ovu godinu smo definisali kao godinu stabilizacije. Dela, a ne reči je deviza oko koje smo se složili prošle godine. Ove godine je upotpunjujemo, pa kažemo: i reči i dela. Hoćemo da naša javnost zna da ovde, u Beogradu, u našoj Srbiji, može da se u medicini uradi ono što može u Londonu, Rimu, Parizu ili na bilo kom drugo mestu u svetu, po istim standardima i kavilitetima, ali po višestruko nižim cenama, komunicirajući na svom jeziku.
U proteklom periodu smo planski upućivali veliki broj stručnjaka širom sveta, od Hjustona do Tokija da usvoje nove metode dijagnostike i lečenja i da iste primene u našoj medicinskoj praksi. Želimo da VMA bude prepoznatljiva ustanova koja u vikosofisticiranim procedurama lečenja ne zaostaje za eminentnim svetskim centrima. I mislim da u tome uspevamo, o čemu svedoče i impresije eminentnih svetskih stručnjaka koji posećuju našu ustanovu. Nedavno je ovde boravio gospodin profesor dr Džon Volf, vodeće ime evropske vaskularne hirurgije. Sa nama je radio četiri dana i otišao impresioniran stručnošću, znanjem, profesionalizmom i organizacijom rada u VMA. Kud ćete veće priznanje od tih reči! Inače, hirurgija je zaštitni znak naše ustanove. I s tim u vezi, uspeli smo da naš transplatacioni program podignemo na veoma visok nivo, koji sada postaje uzdanica zdravstvenog sistema Srbije. Odmakli smo u transplatacijama jetre, bubrega, koštane srži, matičnih ćelija, koje danas postaju veliki izazov u svetu medicine. Uspešno smo se uhvatili ukoštac sa endoskopskim programom minimalno invazivne hirurgije, koja podrazumeva tzv. medicinsku uslugu dan za dan. Bolesnik, nakon interevncije tog dana ide kući. Time značajno rasterećujemo zdravstvene fondove. U svetu se više od 70 odsto hirurških intervencija uradi na takav način. Mi smo postigli nivo od oko 30 odsto. Znamo da moramo ići korak po korak. Sve činimo da razvijemo program transplatacije pankreasa, što je veliki izazov za našu hirurgiju. Ali ne samo u domenu hirurgije, podjednako su značajni i naši rezultati u oblasti neurohirurgije, ortopedije, hirurgiji oka, kao i u drugim oblastima medicine-internoj, preventivnoj medicini, stomatologiji, farmaciji.
U misijama mira
* Stručnjaci VMA učestvuju i u mirovnim misijama pod zastavom Ujedinjenih nacija. Da li ste zadovoljni njihovim učinkom?
Da, kao integralni deo sistema odbrane pripadnici VMA učestvuju u mirovnim misijama UN, dostojno predstvaljajući našu vojsku, sanitetsku službu, stručnost i profesionalizam srpskog leakra i vojnika.U misiji u Čadu, naš hirurški tim deo je norveškog kontingenta. Trenutno je tamo ekipa od 21 člana vojnog zdravstva naše države.Pohvale koje dobijamo o njihovom radu dokaz su da imamo sposobne kadrove i da možemo ukorak sa svetom.
* Koliko uspevate pratite tehnološka dostignuća u medicini?
-Shvatili da imamo veoma dobre i požrtvovane lekare, ali da ne možemo da budemo komparativni sa drugima, ako naše rezultate ne upoređujemo na isti način. To je razlog što smo, uz podršku menadžmenta Ministarstva odbrane, započeli intenzivnu tehnološku obnovu i samo u poslednje dve godine kupili smo novu magnetnu rezonancu snage 3 tesle, multislajsni skener najnovije generacije, novi digitalni mamograf, monitoring sistem za intenzivnu negu, novi sanitetski vozni park itd.
* Časopis Vojnosanitetski pregled je poznat na mnogim meridijanima?
- Pre nekoliko meseci naš stručni časopis je dobio izuzetno priznanje - uvršćen je u SCIE listu najprestižnijih svetskih medicinskih glasila. Distribuira se u više od 100 zemalja sveta, a u njemu se objavljuju najkvalitetniji radovi sa ovih prostora, iz vojnog i civilnog zdravstva.
Težište na timskom radu
* Kako rešavate probleme u uslovima ekonomske krize. Da li, na primer, može da se skrati vreme čekanje pacijenata na ugradnju pejsmekera, koje sada iznosi više od šest meseci?
- Onog momenta kada smo postali funkcionalno integralni sistem zdravstva Srbije bili smo svesni da tu nismo slučajno, da ćemo imati puno obaveza i svesno smo to prihvatili. U tom kontekstu nastojimo da ljudima pomognemo u dogovou sa Mininistarstvom zdravlja. Liste čekanja su relanost u svetu. One podrazumevaju nešto gde se planski koriste raspoloživa sredstva i kadrovski resursi. Ipak, i sada želim da obavestim Vaše čitaoce da su vojni osiguranici naša prvenstvena ciljna kategorija. Oficir i vojnik u uniformi ne sme da čeka u VMA na pregled. Ti ljudi imaju apsolutni prioritet jer obavljaju i posebne zadatke, a VMA je ljihova kuća zdravlja.
* Koji su, trenutno, problemi VMA i kako ih rešiti?
- Ono po čemu se prepoznajemo jeste to što probleme ne generišemo. Kad ih uočimo, nastojimo da ih što pre rešimo. U svim stručnim odlukama nastojimo da timski doprinesemo odlukama, da razmenom mišljenja i kritičkim pristupom dođemo do rešenja. Sistem je važniji od pojedinca.Raznovrsnim aktivnostima nastojimo da poboljšamo standard zaposlenih. Borimo se da prventivno delujemo i da predupredimo kriminalno postupanje. Borimo se da neko na bilo koji način ne dovede u pitanje čast profesije i mislim da u tome uspevamo. Naravno, želimo da i dalje investiramo u stručni i naučni razvoj kadrova, edukaciju, nove tehnologije, služeći zdravlju i otadžbini!
Povezivanje sa svetom
* Vaša saradnja sa svetom je sve intenzivnija?
Radimo na tome da se naša stručna komunikacija i saradnja sa eminentnim svetskim centrima i dalje unapređuje. Potpuno smo revitalizovali našu saradnju sa najprestižnijim medicinskim centrima u SAD, imamo izuzetnu saradnja sa Norveškom, Kinom, Rusijom, Nemačkom, Austrijom, Velikom Britanijom, afričkim zemljama, susednim državama. Nastojimo da ponovo dođemo u situaciju kada su u ovu kuću na edukaciju dolazile na desetine mladih lekara iz sveta. Ti ljudi koji su se u prošlosti ovde školovali, danas su naši najbolji medicinski ambasadori širom sveta. Mnogi od njih su sada na visokim položajima u svojim državama. I evo, to se polako ostvaruje. Uskoro očekujemo veću grupu kolega iz Egipta. Imamo najave iz Tunisa, Libije, Sudana…. Činimo sve da VMA bude pouzdan oslonac sistema odbrane, ali i zdravstvenog sistema države. Ako ovde dolaze stručnjaci iz sveta, bolje će nas upoznati, shvatiće da smo drugačiji nego kako nas pod predrasudama sagledavaju i ta pozitivna saznanja širiće se svetom. Inače, o poverenju koje VMA uživa u okruženju svedoči i sve veći broj pacijenata iz okolnih zemalja koji dolazi na lečenje u VMA. Veliki broj pacijenata albanske nacionalnosti iz južne srpske pokrajine, Kosova i Metohije, takođe dolazi u našu ustanovu.
Zvonimir Pešić
NOVI MEDICINSKI FAKULTET
* VMA je prošle godine primila na školovanje prvu generaciju studenata medicine (kadeta Visoke škole VMA). Nedavno je raspisan konkurs za drugu generaciju visokoškolaca. Kojim ste se razlozima rukovodili kada ste osnovali još jedan medicinski fakultet u zemlji i kakvo je interesovanje mladih za upis na studije?
- VMA ima izuzetan akademski potencijal koji sačinjava oko 120 profesora i 200 doktora nauka. Takođe, vojno zdravstvo ima svoje specifičnosti i zahteva lekara i oficira spremnog da odgovori svim izazovima npr. masovnih katastrofa, terorističkih akata, promptno, stučno, profesionalno. Za sticanje tih specifičnih znanja, potrebno je bilo dodatno obrazovanje svršenih studenata medicine i dodatni materiajln izdaci. Upravo zato, uvažavajući strateški interes sistema odbrane i VMA, a istovremeno valorizujući akademski potencijal i mogućnosti naše ustanove, uprkos nekim protivljenjima i otporima tako svojstvenim našem etnopsihološkom prostoru, nakon akreditacije studijskih programa, počeo je sa radom i naš medicinski fakultet-Visoka škola medicine VMA.
Ponosimo se studentima
Ponosimo se sa dvadeset izuzetnih mladića i devojaka-kadeta prve klase. Oni će biti veliko bogatstvo naše države u godinama koje dolaze. Dobri doktori, još bolji oficiri, i izuzetni ljudi. Nedavno je objavljen konkurs za drugu generaciju, 25 studenata medicine. Za studije na VMA vlada veliko interesovanje mladih širom zemlje i inostranstva. Do sada se prijavilo čak šest kandidata na jedno mesto. Većina njih ima školski prosek 5,00. Uskoro očekujemo da se u parlamentu usvoji Zakon o Univerzitetu odbrane, čime će naša Visoka škola i formalno promeniti naziv i postati Medicinski fakultet ovog Univerziteta. Naši studenti su praktično pripadnici Ministarstva odbrane, a omogućeno im je besplatno školovanje, smeštaj, ishrana, i što je najvažnije obezbeđeno radno mesto i predvidiva karijera, ako se za nju izbore rezultatima svoga rada.
Dopunsko akademsko obrazovanje
Inače, naša VMA je više godina unazad pridruženi član zajednice medicinskih fakulteta Srbije. Izučili smo programe sa svih fakulteta u zemlji i inostranstvu. Dodali smo još 34 izborna predmeta, gde kandidati mogu da ovladaju brojnim praktičnim znanjima. Velika prednost našeg fakulteta, a prihvatili smo praksu eminentnih svetskih fakulteta, je to što svi naši studenti imaju svog mentora koji ih usmerava u radu i pruža im podršku. Naše studente medicine učimo i komunikacijskim veštinama. Izuzetno je važno kako lekar razgovora sa bolesnikom. Ne može medicinska tehnologija da reši sve ono što može lekar. Ne možemo samo da se oslonimo na skenere i magnetne rezonance, jer bismo se tada pretvorili u čipove tehnoloških celina medicine. Time bismo, neki način, robovali sofisticiranim uređajima, zapostavljajući zakon da lekar treba da donosi odluke, a da mu tehnologija samo u tome pomaže. Jedan od tri činioca u procesu lečenja je saradnja sa bolesnikom. Bolesnik mora da shvati da mi ništa ne možemo da uradimo, ako nije motivisan da se uhvati ukoštac sa problemom. Ako uspemo da ga ubedimo da i od njega puno zavisi, onda su mu šanse za izlečenje velike.